Fruchtwasseruntersuchung: Alles, was Sie wissen müssen

Die Fruchtwasseruntersuchung, auch bekannt als Amniozentese, gilt als eine essenzielle Methode der Pränataldiagnostik. Sie ermöglicht es, genetische Erkrankungen, Fehlbildungen und andere Abweichungen im Erbgut eines Ungeborenen schon während der Schwangerschaft zu identifizieren.

Was ist eine Fruchtwasseruntersuchung?

Bei der Amniozentese entnimmt der Arzt über eine dünne Hohlnadel Fruchtwasser aus der Fruchtblase. In diesem Fruchtwasser befinden sich kindliche Zellen, die im Labor gezielt analysiert werden können. Die Untersuchung liefert wertvolle Informationen über mögliche genetische Erkrankungen und Fehlbildungen.

Wann ist eine Fruchtwasseruntersuchung notwendig?

Es gibt verschiedene Gründe, die eine Fruchtwasseruntersuchung erforderlich machen können. Zu den häufigsten zählen:

• Das Alter der Schwangeren über 35 Jahre
• Auffälligkeiten im Ultraschall oder beim Ersttrimesterscreening
• Familiäre Vorbelastungen mit genetischen Erkrankungen, wie Stoffwechsel- oder Muskelerkrankungen
• Ein Geschwisterkind mit einer Chromosomenstörung
• Vorangegangene Schwangerschaften mit Neuralrohrdefekten oder Fehlgeburten aufgrund von Chromosomenstörungen

Bei Vorliegen eines dieser Faktoren übernehmen Krankenkassen in der Regel die Kosten für die Untersuchung.

Der Ablauf der Fruchtwasseruntersuchung

Die Durchführung einer Fruchtwasseruntersuchung erfolgt ambulant in einer spezialisierten Einrichtung. Vor der Punktion wird die Lage des Babys durch einen Ultraschall kontrolliert. Anschließend wird die Punktion wie folgt durchgeführt:

1. Die Ärztin oder der Arzt desinfiziert die Einstichstelle und markiert sie.
2. Eine dünne Hohlnadel wird durch die Bauchdecke und die Gebärmutterwand bis in die Fruchtblase eingeführt.
3. Zwischen 15 und 20 Milliliter Fruchtwasser werden entnommen.
4. Die gewonnene Flüssigkeit wird zur Analyse ins Labor geschickt.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel nur wenige Minuten und ist für die meisten Frauen nicht schmerzhaft. Eine örtliche Betäubung ist normalerweise nicht notwendig.

Wann erhält man die Ergebnisse?

Die Laboruntersuchung kann zwischen zwei und drei Wochen in Anspruch nehmen. In dieser Zeit wird das genetische Material auf Abweichungen und Erkrankungen getestet. Bei bestimmten Tests, wie dem FISH-Test, können erste Ergebnisse bereits nach 24 Stunden vorliegen, jedoch sind diese weniger zuverlässig.

Mögliche Diagnosen durch die Fruchtwasseruntersuchung

Durch die Fruchtwasseruntersuchung können verschiedene genetische Erkrankungen festgestellt werden. Zu den häufigsten gehören:

• Trisomie 21 (Down-Syndrom)
• Trisomie 18 (Edwards-Syndrom)
• Trisomie 13 (Pätau-Syndrom)

Zusätzlich können auch strukturelle Fehlbildungen wie:

• Spina bifida (offener Rücken)
• Bauchwanddefekte (Omphalozele, Gastroschisis)

und Infektionen wie Toxoplasmose oder Zytomegalievirus (CMV) diagnostiziert werden.

Risiken der Fruchtwasseruntersuchung

Wie jeder medizinische Eingriff birgt auch die Fruchtwasseruntersuchung Risiken. Die Komplikationen sind jedoch selten und umfassen:

• Fehlgeburt (Risiko von 0,5 bis 1 %)
• Vorzeitiger Blasensprung
• Blutungen
• Infektionen
• Verletzungen des Kindes (sehr selten)

Die Entscheidung für oder gegen die Durchführung der Untersuchung sollte individuell abgewogen werden.

Verhalten nach der Fruchtwasseruntersuchung

Nach dem Eingriff sollten Schwangere sich für einige Tage schonen und auf anstrengende Aktivitäten verzichten. Es kann zu einem Druckgefühl im Bauch kommen, das in der Regel schnell wieder abklingt. Sollten jedoch starke Schmerzen, Blutungen oder andere alarmierende Symptome auftreten, ist umgehende ärztliche Hilfe erforderlich.

Kosten der Fruchtwasseruntersuchung

Die Kosten für eine Fruchtwasseruntersuchung liegen zwischen 250 und 700 Euro, abhängig von der jeweiligen Praxis oder Klinik. In bestimmten Fällen, wie bei Risikoschwangerschaften oder auffälligen Befunden, werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen.

Fruchtwasseruntersuchung: Ja oder Nein?

Die Entscheidung, eine Fruchtwasseruntersuchung durchführen zu lassen, sollte gut überlegt sein. Auch wenn die Ergebnisse auf genetische Abweichungen hinweisen können, bietet die Untersuchung keine Garantie für die Gesundheit des Kindes. Fehlbildungen, die nicht mit Chromosomenanomalien in Zusammenhang stehen, können nicht ausgeschlossen werden.

Wenn Sie sich für eine Fruchtwasseruntersuchung entscheiden, sollten Sie sich im Vorfeld über die möglichen Konsequenzen eines positiven Befundes im Klaren sein. Ein positiver Befund kann schwierige Entscheidungen nach sich ziehen und sollte daher nicht leichtfertig behandelt werden. Eine umfassende Beratung und Unterstützung ist hierbei unerlässlich.