Schwangerschaft & Mutterglück: ein Begleiter durch jede Phase

Definition und Funktion von Folsäure

Folsäure, auch als Vitamin B9 bekannt, ist ein essentielles Vitamin, das eine entscheidende Rolle bei der Zellteilung und der DNA-Synthese spielt. Die empfohlene tägliche Aufnahme beträgt für Erwachsene etwa 300 μg, während der Bedarf für Frauen, die schwanger werden möchten, sowie für Schwangere und stillende Mütter auf 400 μg pro Tag erhöht wird.

Ursachen des Folsäuremangels

Die Gründe für einen Folsäuremangel sind vielfältig und können in drei Hauptkategorien unterteilt werden:

• Mangelnde Zufuhr: Eine unzureichende Aufnahme von Folsäure über die Nahrung ist die häufigste Ursache. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Alkoholkranke und Personen mit psychiatrischen Störungen.
• Malabsorption: Erkrankungen wie Zöliakie oder tropische Sprue können die Aufnahme von Folsäure im Darm beeinträchtigen.
• Erhöhter Bedarf: Während der Schwangerschaft ist der Bedarf an Folsäure deutlich erhöht. Auch bei bestimmten Erkrankungen, wie chronischen Anämien oder Entzündungen, kann der Bedarf steigen.

Risiken eines Folsäuremangels in der Schwangerschaft

Ein Mangel an Folsäure während der Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen für die Entwicklung des Fötus haben. Zu den potenziellen Risiken gehören:

• Fehlbildungen des Neuralrohrs, wie Spina bifida, die durch unzureichende Schließung des Rückenmarks entstehen.
• Ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und andere Komplikationen während der Schwangerschaft.
• Langfristige Entwicklungsprobleme beim Kind, einschließlich Sprachverzögerungen und neurologischen Störungen.

Empfehlungen zur Folsäure-Substitution

Um einem Folsäuremangel vorzubeugen, wird eine Folsäure-Supplementierung empfohlen:

• Frauen, die schwanger werden möchten oder schwanger sind, sollten bereits vor der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäure beginnen.
• Die tägliche Dosis sollte 400 μg betragen, wobei in bestimmten Fällen, wie nach einer Fehlgeburt oder bei vorherigen Neuralrohrdefekten, eine Erhöhung auf 5 mg pro Tag sinnvoll sein kann.
• Aktuelle Studien zeigen, dass eine Supplementierung mit 800 μg pro Tag sogar wirksamer sein kann, um die gewünschten Folsäurespiegel zu erreichen.

Folsäure und Medikamente

Bei der Einnahme von Medikamenten wie Methotrexat, das häufig bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt wird, ist eine Folsäure-Substitution besonders wichtig. Methotrexat wirkt als Folsäureantagonist und kann zu einem Mangel führen, wenn keine Supplementierung erfolgt. Hierbei wird empfohlen, Folsäure in einer Dosis von 5-10 mg pro Woche einzunehmen, um die Verträglichkeit der Therapie zu verbessern.

Diagnostik und Behandlung

Die Diagnose eines Folsäuremangels erfolgt in der Regel durch eine Blutuntersuchung, bei der der Folsäuregehalt in den Erythrozyten gemessen wird. Ein Wert unter 300 ng/ml kann auf einen Mangel hinweisen. Die Behandlung besteht in der Regel in einer oralen Substitution mit Folsäure, die über einen Zeitraum von etwa vier Monaten fortgesetzt werden sollte, bis sich der Folsäurespiegel normalisiert hat.

Fazit zur Folsäure in der Schwangerschaft

Eine rechtzeitige und ausreichende Zufuhr von Folsäure ist für werdende Mütter von entscheidender Bedeutung. Die regelmäßige Einnahme von Folsäure kann nicht nur das Risiko für schwerwiegende Fehlbildungen erheblich reduzieren, sondern auch die Gesundheit von Mutter und Kind langfristig fördern.

Für weitere Informationen über die Entwicklung des Babys in der Schwangerschaft, lesen Sie unseren Artikel Die Entwicklung von Embryo und Fötus: Ein visueller Leitfaden durch die Schwangerschaft.